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深入异地医疗机构实地 落实医疗保险就医费用

2017-03-24 08:39:51

来源:水母·栖霞新闻网   市医保处:黄兆辉



    为进一步加强医疗保险异地就医管理,切实维护医疗保险基金安全和参保人员的合法权益,杜绝以虚假异地就医资料报销医疗费用骗取医保基金的违法行为。近期,市医疗保险处组织相关人员,深入异地医疗机构落实参保人员的就医费用,对2013年以来我市参保人员异地就医费用情况进行核查,重点对异地就医参保人员身份、医疗文书、发票、费用明细等是否属实及就医、医疗机构诊疗行为是否合规情况进行跟踪排查,落实异地就医申报材料是否完整、真实,是否符合政策要求,从申报材料公章是否齐全、发票金额与费用明细金额是否相符,医疗文书、费用明细和发票登记的住院天数是否一致、医嘱有无问题,住院病情是否符合临床治疗需要等方面进行审核把关。

    对核查中发现的违法违规行为,我们将严格执法程序,依法调查取证,在查清事实的基础上,依法依规作出相应的处置处罚。

    

责任编辑:和平

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